GBZ68-英文版职业性苯中毒诊断标准
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1范围
本标准规定了职业性苯中毒的诊断原则、诊断及处理原则。
本标准适用于劳动者在职业活动中由于接触苯及含苯有机溶剂引起急性或慢性中毒的诊断及处理。
规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。
GB/T劳动能力鉴定︰职工工伤与职业病致残等级
GBZ76职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准
GBZ78职业性化学源性猝死诊断标准
GBZ/T职业病诊断名词术语
wS/T血细胞分析参考区间
3术语和定义
GBZ/T界定的术语和定义适用于本标准。
4诊断原则
4.1急性苯中毒
根据短期内吸入大量苯蒸气的职业接触史,出现以意识障碍为主的临床表现,结合现场职业卫生学调查,参考实验室检测指标,进行综合分析,并排除其他疾病引起的中枢神经系统等损害,方可诊断。
4.2慢性苯中毒
根据3个月及以上密切接触苯的职业史,出现以造血系统损害为主的临床表现,结合现场职业卫生学调查,参考实验室检测指标,进行综合分析,并排除其他病因引起的血象、骨髓象等改变,方可诊断。
5诊断
5.1急性苯中毒
5.1.1轻度中毒
短期内吸入大量苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黏膜刺激症状,伴有轻度意识障碍(见GBZ76)。
5.1.2重度中毒
5.2慢性苯中毒
5.2.1轻度中毒
有3个月及以上密切接触苯的职业史,可伴有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、反复感染等临床表现。在3个月内每2周复查一次外周血细胞分析,并具备下列条件之一者:
a)白细胞计数4次及以上低于3.5x10/L(见WS/T):
b)中性粒细胞计数4次及以上低于1.8x10"/L(见WS/T);c)血小板计数4次及以上低于80x10"/L.
5.2.2中度中毒
多有慢性轻度中毒症状,可伴有反复感染和(或)出血的临床表现,并具备下列条件之一者:a)白细胞计数低于3.5x10"/L或中性粒细胞计数低于1.8x10°/L,伴血小板计数低于80×10°/L;b)白细胞计数低于2.5x10"/L或中性粒细胞计数低于1.3×10”/L:
c)血小板计数低于60x10°/L。
5.2.3重度中毒
多有慢性中度中毒症状,并具备下列条件之一者:a)全血细胞减少症;
b)再生障碍性贫血;
)骨髓增生异常综合征。
6处理原则
6.1治疗原则
6.1.1急性中毒
迅速将中毒患者转移至空气新鲜处,立即脱掉被污染衣物,清洗被污染皮肤黏膜,注意保暖,保持呼吸道通畅,监测生命体征。急救原则与内科急症相同。慎用β-肾上腺素能药物。
6.1.2慢性中毒
治疗原则与血液系统疾病中造血系统损害相同。
6.2其他处理
6.2.1急性中毒
患者病情恢复后,轻度中毒者可恢复原工作,重度中毒者原则上应脱离苯作业岗位。如需劳动能力鉴定,按照GB/T处理。
6.2.2慢性中毒
一经诊断,即应脱离苯作业岗位。如需劳动能力鉴定,按照GB/T处理。
7正确使用本标准的说明
参见附录A。
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