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高血压是一种慢性疾病,当被确诊之后,为了控制自己的血压水平,患者需要长期服用药物来控制自己的血压。

但是有的人平常都是按时服用降血压药物的,但是却出现了脚肿的情况,其实适合长期服用一些降压药物有一定的关系。

常见的降压药物是有很多的,比如氨氯地平片,硝苯地平片,非洛地平片等,如果长期服用硝苯地平容易使动脉扩张,也会给毛细血管造成很大的压力,导致毛细血管中的水分被挤出去,所以容易出现脚肿的问题。

很多人为了控制自己的血压,为长期选择服用氨氯地平片和硝苯地平片,但是这两者也会出现一些不利的反应。

01氨氯地平和硝苯地平的作用机制是什么?有什么区别?

正常情况下,心脏是一直处于工作的状态,构成心脏肌肉最主要的就是平滑肌,肌肉的收缩或者是舒张,都会影响心脏的收缩力和心跳。

平滑肌是需要收缩还是舒张和平滑细胞膜内外的钙离子浓度有着比较密切的关系?带离子可以和平滑肌上的特殊结构进行结合,会促使平滑肌进入收缩的状态。

氨氯地平和硝苯地平都是钙离子拮抗剂,可以阻断平滑肌细胞膜上的钙离子通道,阻止钙离子内流,这样也会导致心脏的收缩能力出现减弱的状态。

心脏的收缩能力减弱之后,心脏的耗氧力也会降低,心脏的血管会随着舒张,高血压的机制就是在某些因素的作用下,可以让心脏的收缩力增加,这样从心脏射出的血液量才会增加。

当心脏射出的血液量增加之后,血管就会受到很大的冲击力,这样就会使血压升高,这两种药物可以阻断钙离子的通道,会减弱心脏的收缩能力,随着心率的减慢,血压也会得到相应的控制。

这两者也具有一定的差异,氨氯地平片是第3代钙离子拮抗剂,而硝苯地平是第1代,这两者比起来,氨氯地平片起效速度相对是比较缓慢的,但是作用时间就相对比较长,可以超过24小时。

硝苯地平片起效速度相对比较快,但是作用的时间确实比较短的,大约在6个小时左右,氨氯地平片的价格相对比较便宜,作用时间又久,所以很多人就会选择这种药物。

02长期吃氨氯地平、硝苯地平,会有什么危害,应该如何应对

水肿:

这两种药物都可以起到扩张血管的作用,同时会使毛细血管压力增加,毛细血管的压力不断增加,就会导致里边的水分渗透到毛细血管外面,导致出现水肿的状况。

服用硝苯地平的患者中,大约会占有10%的患者,服用药物后会出现水肿的状况,这种水肿的情况有可能发生在下肢,也有可能出现在其他的部位。

应对方法:服用这两种药物的时候,需要在医生的指导下服用利尿剂进行治疗,如果出现了水肿的情况,而且相对比较严重,可以在医生的指导下更换其他的药物。

心悸、心慌:

长期服用这两种药物会对交感神经的兴奋性造成一定的影响,交感神经对于调节人体的生命活动起着重要的作用,还可以调节心脏导致心率出现变化,容易出现心慌心悸的现象。

应对方法:如果长期服用这两种药物出现了心慌心悸的现象,首先应该先确定原因,确定原因之后,可以在医生的指导下服用β受体阻滞剂,但是如果情况比较严重,服用药物也得不到及时的缓解,考虑更换其他药物。

便秘:

氨氯地平和硝苯地平都是钙离子拮抗剂,可以抑制心脏的钙离子内流,对于肠道的情况也会造成一定的影响,会造成肠胃蠕动速度减慢,有些人会出现便秘的情况。

应对方法:如果出现了排便不畅的情况,需要明确原因,如果确定是药物作用引起的,平常可以多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,多喝点水,适当的进行运动,通过改善自己的生活习惯,可以适当进行缓解。

如果情况还是比较严重,可以服用一些治疗便秘的药物,减轻自身的这种状况,或者选择停用药物。

肝肾功能异常:

我们所服用的大多数药物都需要经过肝脏肾脏来进行代谢,而这两种药物也是通过肝脏,肾脏。

所以在吃这些药物的时候,久而久之会导致肝脏和肾脏负担加重,影响肝脏肾脏的正常功能。

应对方法:每个人的身体素质都是不一样的,如果需要长期服用这些药物,应该定期检查肝脏肾脏的功能,如果出现了异常,应该及时进行干预,防止病情加重。



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